Neste Março Lilás, especialista alerta para sinais que não devem ser ignorados; alterações persistentes na menstruação podem sinalizar doenças graves
Atrasou? Veio antes? Apareceu um sangramento fora de hora? Para muitas mulheres, a explicação é quase automática: estresse, rotina puxada, noites mal dormidas. Mas será que é sempre “só isso”?
A reflexão é propositalmente levantada pelo ginecologista, obstetra e mastologista Luan Rizzo Parra, da rede Hapvida, neste Março Lilás, mês dedicado à campanha de conscientização sobre o câncer de colo do útero. Segundo ele, o ciclo menstrual muitas vezes funciona como um verdadeiro termômetro da saúde feminina, e ignorar mudanças persistentes pode atrasar diagnósticos importantes.
“O estresse pode, sim, interferir na menstruação. Ele altera o eixo hipotálamo-hipófise-ovário, que regula a ovulação. Situações de estresse intenso podem inibir temporariamente a ovulação e causar atraso menstrual ou pequenos escapes”, pontua. Contudo, segundo ele, o problema começa quando a alteração deixa de ser pontual.
“Quando o atraso é recorrente, quando há sangramento fora do período repetidamente, fluxo muito volumoso, dor importante ou qualquer mudança persistente por mais de dois ciclos, isso deixa de ser apenas rotina e passa a merecer investigação”, alerta o médico.
Termômetro
Parra explica que um ciclo considerado saudável costuma ter intervalo médio entre 21 e 35 dias, com duração de 2 a 7 dias e volume que não comprometa a qualidade de vida.
E trata-se de um dos melhores indicadores da chamada homeostase feminina. “O ciclo menstrual reflete o equilíbrio hormonal e o funcionamento adequado do organismo. Quando há mudanças importantes, o corpo está sinalizando que algo pode não estar bem.”
Entre as possíveis causas de irregularidades estão disfunções hormonais, como síndrome dos ovários policísticos e distúrbios da tireoide, além de pólipos, miomas, alterações endometriais e até lesões suspeitas.
Câncer de colo de útero
Durante o Março Lilás, a atenção se volta principalmente para o câncer de colo do útero, terceiro tipo de câncer mais incidente entre mulheres no Brasil, com até 19 mortes por dia.
Fortemente associado à infecção persistente pelo papilomavírus humano, o HPV, o sangramento irregular é um dos primeiros e principais sinais da doença.
“Qualquer sangramento após relação ou após a menopausa deve ser investigado imediatamente”, reforça o ginecologista, apontando ainda que corrimento persistente e com odor também pode ser um forte indicativo.
Ele explica ainda que há diferenças entre um sangramento hormonal e um que possa indicar algo mais sério.
“Sangramentos hormonais podem ser irregulares, mas na maioria das vezes sem dor intensa associada, sem odor forte e sem sintomas sistêmicos”, pontua. Já os sinais de alerta incluem sangramento muito volumoso ou prolongado, dor pélvica importante, sangramento após relação sexual, corrimento com odor forte associado a sangramento e sangramento após menopausa.
Ainda assim, apenas pelas características externas nem sempre é possível diferenciar causas benignas de condições mais complexas como essa. “Procurar um profissional para avaliação médica é fundamental”, defende Parra.
Outras doenças ginecológicas crônicas e consideradas mais comuns também entram no radar quando o assunto é sangramento, como a endometriose. Neste caso, a dor é o sintoma mais clássico, embora muitas mulheres também relatem irregularidade menstrual. “Cólica intensa e progressiva, dor na relação sexual e dor pélvica crônica são sinais muito característicos. Mas a alteração do fluxo também pode acontecer especialmente quando há associação com adenomiose ou alterações hormonais concomitantes”, reforça o especialista.
Diagnóstico e prevenção
O grande desafio quanto a qualquer doença ginecológica está no diagnóstico tardio. “Infelizmente, a dor menstrual ainda é frequentemente normalizada. Muitas mulheres ouvem que ‘cólica é assim mesmo’, quando dor que limita atividades não deve ser considerada normal”, fecha questão o médico.
Ele também alerta quanto à automedicação, que pode mascarar sintomas.
“A orientação é clara: alterações que se repetem por dois ou três ciclos já justificam avaliação, especialmente se vierem acompanhadas de dor intensa ou sangramento anormal. Embora buscar informação seja positivo, informações em sites e redes sociais não substituem consulta médica. Informações inadequadas, aliás, podem gerar confusão e atrasar diagnósticos”, enfatiza.
Outra dica do ginecologista é não dispensar o exame anual preventivo, mesmo quando a menstruação parece “normal”, sem alterações no ciclo.
“Ciclo regular não exclui alterações no colo do útero. O exame preventivo (Papanicolau) deve ser iniciado para mulheres que já tiveram atividade sexual. Ele é altamente eficaz na detecção precoce de lesões precursoras do câncer de colo do útero, e isso permite tratamento antes que a doença se desenvolva”, ensina.
INFORMAÇÕES PARA INFOGRÁFICO
Mudanças no ciclo que merecem atenção
✔ Intervalo menor que 21 dias ou maior que 35 dias – ciclos muito longos ou muito curtos
✔ Sangramento muito intenso ou com coágulos volumosos
✔ Sangramento entre as menstruações
✔ Ausência de menstruação por mais de três meses (fora gestação ou menopausa)
✔ Dor incapacitante e progressiva
✔ Alterações do hábito intestinal ou urinário durante a menstruação
✔ Sangramento após relação sexual
✔ Sangramento após a menopausa
✔ Corrimento persistente com odor associado a sangramento
Sobre a Hapvida
Com 80 anos de experiência, a Hapvida é hoje a maior empresa de saúde integrada da América Latina. A companhia, que possui mais de 73 mil colaboradores, atende 16 milhões de beneficiários de saúde e odontologia espalhados pelas cinco regiões do Brasil.
Todo o aparato foi construído a partir de uma visão voltada ao cuidado de ponta a ponta, a partir de 86 hospitais, 78 prontos atendimentos, 365 clínicas médicas e 306 centros de diagnóstico por imagem e coleta laboratorial, além de unidades especificamente voltadas ao cuidado preventivo e crônico. Dessa combinação de negócios, apoiada em qualidade médica e inovação, resulta uma empresa com os melhores recursos humanos e tecnológicos para os seus clientes.
